6月4日，是四川省內(nèi)某高校退休職工張婆婆（化名）出院的日子，回憶起從病情加重到康復(fù)出院的整個(gè)診療過(guò)程，張婆婆和老伴兒打心眼兒里感謝四川省第四人民醫(yī)院心內(nèi)科心衰中心全體醫(yī)護(hù)人員的精心救治，讓自己超出常人3倍的心臟“滿(mǎn)血復(fù)活” ！

四川省第四人民醫(yī)院心內(nèi)科心衰中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)確評(píng)估、協(xié)同作戰(zhàn)，運(yùn)用目前國(guó)際國(guó)內(nèi)前沿（藥物）治療手段，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心衰病程，制定動(dòng)態(tài)精準(zhǔn)治療方案，最終讓瀕臨停跳風(fēng)險(xiǎn)的心臟恢復(fù)動(dòng)力！四川省第四人民醫(yī)院心內(nèi)科專(zhuān)家霍暢說(shuō)：“心臟病患者的自我健康管理是關(guān)鍵，其實(shí)心衰的死亡率等同于惡性腫瘤！”

近50年心臟病，治療時(shí)斷時(shí)續(xù)

今年70歲的張婆婆常年在高校工作，早在20歲的時(shí)候，就有心累、胸悶等不適癥狀，直到45歲才開(kāi)始就醫(yī)問(wèn)診，被醫(yī)院診斷為風(fēng)濕性心臟病，50歲時(shí)終于做了心臟二尖瓣和主動(dòng)脈瓣換瓣手術(shù)，但之后的治療總是治治停停，直到今年5月，心臟已經(jīng)長(zhǎng)到常人三倍大！張婆婆因心臟病常年居家臥床，不方便走動(dòng)，全靠老伴兒找醫(yī)生開(kāi)藥應(yīng)付病情。從之前一動(dòng)就累、呼吸急促到現(xiàn)在全身浮腫，哪怕是靜躺也累，呼吸困難，這才趕緊來(lái)到四川省第四人民醫(yī)院心內(nèi)科心衰中心就診。

為什么心臟會(huì)比常人大三倍？

我們知道，正常人的心臟通常和自己的拳頭差不多大小，而張婆婆的心臟為什么會(huì)長(zhǎng)到常人的三倍大小呢？患者主管醫(yī)生李建解釋說(shuō)，這叫Frank-Starling機(jī)制，是心力衰竭發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的一種代償機(jī)制。“這就好比拉弓一樣，原本有韌勁的弓弦由于彈力不足，箭就射不出去，而心臟是負(fù)責(zé)向全身泵血的，當(dāng)心肌力量不足時(shí)，機(jī)體會(huì)啟動(dòng)代償機(jī)制，讓心臟不斷長(zhǎng)大，以完成供血工作，加之神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活，心臟也就在這50年中逐漸長(zhǎng)大，但這也是惡性循環(huán)，超大心臟將直接威脅患者生命。”李建說(shuō)。

心衰中心：讓大心臟“滿(mǎn)血復(fù)活”

張婆婆一入院，《病危通知書(shū)》隨即下達(dá)。由于患者年齡大、病情重，合并房顫、室性早搏、高血壓三級(jí)極高危、胸腔積液、腹腔積液、消化道出血等疾病，整個(gè)治療過(guò)程也在考驗(yàn)著四川省第四人民醫(yī)院心內(nèi)科心衰中心的全體醫(yī)護(hù)人員。第一時(shí)間，醫(yī)療單元啟動(dòng)心衰搶救機(jī)制，細(xì)化檢查、準(zhǔn)確評(píng)估、協(xié)同作戰(zhàn)，運(yùn)用目前國(guó)際國(guó)內(nèi)前沿（藥物）治療手段，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心衰病程，制定動(dòng)態(tài)精準(zhǔn)治療方案，同時(shí)輔以心衰心護(hù)理，由專(zhuān)業(yè)人員為患者和家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo)，建立康復(fù)信心，最終讓張婆婆瀕臨停跳風(fēng)險(xiǎn)的心臟恢復(fù)了動(dòng)力！

住院期間，國(guó)外定居多年的張婆婆女兒隨時(shí)和父親微信溝通，了解主管醫(yī)生的救治方案、用藥情況，并實(shí)時(shí)查詢(xún)國(guó)際醫(yī)療對(duì)該病的治療指導(dǎo)意見(jiàn)，她在和父親的交流中終于放心地說(shuō)，“省四醫(yī)院心衰中心和國(guó)際同步！”

心內(nèi)科專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)：

1.心臟疾病不可小覷，心衰的死亡率等同于惡性腫瘤。另?yè)?jù)歐洲心臟病協(xié)會(huì)的報(bào)道，心力衰竭死亡率甚至高于常見(jiàn)的如腸、乳腺癌或前列腺癌。

2.心衰患者應(yīng)和心臟病專(zhuān)家保持密切溝通和隨訪，因?yàn)槟壳叭蛐乃ブ委熂夹g(shù)無(wú)論從理論升級(jí)還是藥物、器械研發(fā)應(yīng)用等升級(jí)迭代速度快，治療效果不斷提高。所有心臟疾病導(dǎo)致的心力衰竭患者需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心血管專(zhuān)科進(jìn)行正規(guī)治療和跟蹤隨訪，以提高心衰病人生活質(zhì)量，降低死亡率。（姚靜）