7月10日凌晨5點(diǎn)，成都市第六人民醫(yī)院（簡稱：市六醫(yī)院）婦產(chǎn)科病區(qū)的平靜被一名突然送來的孕婦打破。見到孕婦的那一刻，當(dāng)天值班的婦產(chǎn)科副主任劉露腦子“嗡”的一聲響起，有著幾十年工作經(jīng)驗(yàn)，平時(shí)沉穩(wěn)冷靜的她也“傻眼”了……

三道難題，引發(fā)全院“應(yīng)激反應(yīng)”

當(dāng)天凌晨5：07分，出現(xiàn)在劉露眼前的是一個(gè)臉色蒼白、渾身是血、毫無生機(jī)的孕婦。經(jīng)檢測，這名孕婦脈搏為130次/分，胎心為60次/分，而血壓卻完全測不出，同時(shí)，她的陰道中有大量血塊。據(jù)了解，這名孕婦曾進(jìn)行過兩次剖宮產(chǎn)，現(xiàn)陰道大量流血，不能排除兇險(xiǎn)性前置胎盤——一種極其容易造成孕婦死亡的疾病。那一刻，巨大的壓力瞬間向劉露襲來：這是一個(gè)瀕臨死亡的孕婦和胎兒。沒有思考的時(shí)間，劉露能做的是20多年工作經(jīng)驗(yàn)所形成的應(yīng)激反應(yīng)和一個(gè)堅(jiān)定的意識(shí)：爭分奪秒地止血！否則這名孕婦和胎兒面臨的就是死亡。

劉露立即撥打了能夠快速啟動(dòng)院級(jí)產(chǎn)科大出血急救流程的相關(guān)電話，分別通知了婦產(chǎn)科主任何雯，麻醉科、輸血科、超聲科等相關(guān)人員，不停地強(qiáng)調(diào)“快！快！快！”搶救生命的急救綠色通道立即打開，全院的產(chǎn)科大出血急救體系立即啟動(dòng)。

在沒有絲毫準(zhǔn)備的時(shí)候遇上最為兇殘的“敵人”，考驗(yàn)著全院的應(yīng)急救治體系。“以往對(duì)于這種高危孕婦我們都會(huì)提前做好各項(xiàng)急救工作，分娩前也會(huì)有最詳盡的手術(shù)計(jì)劃，麻醉科、血液科、ICU、介入科、輸血科、兒科等科室早已待命。”劉露表示，這名孕婦的特殊之處就在于她從沒有做過產(chǎn)前檢查，因?yàn)楫?dāng)天突發(fā)陰道大出血才撥打的120急救電話。

生死一線間沒有任何的準(zhǔn)備，沒有一點(diǎn)做預(yù)案的時(shí)間，面對(duì)依然在不斷流著血的孕婦，劉露已經(jīng)什么都顧不得了，“必須要盡快開刀！必須要盡快止血！必須盡快把胎兒取出來！”
但是，緊急急救的三道難題隨即撲面而來：全院的急救人員能快速到位嗎？急救的血液制品能及時(shí)送達(dá)手術(shù)室嗎？有效止血時(shí)間能趕在孕婦胎兒生命終止前嗎……

三次接力，用執(zhí)著與效率跑贏死神

劉露將電話打出后，一場關(guān)于生命的接力賽也同時(shí)開始，她遞出了生的“第一棒”。何雯接到電話后，馬上統(tǒng)籌安排，布置人手迅速趕往醫(yī)院增援；副院長李曉貞統(tǒng)一指揮，醫(yī)務(wù)部主任吳建軍進(jìn)行全院的人員和物質(zhì)協(xié)調(diào)；超聲科杜玲玲立即趕往手術(shù)室進(jìn)行床旁超聲的檢查；麻醉科林慧雯進(jìn)行氣管插管，通過深靜脈穿刺建立生命的重要通道；輸血科王雪梅領(lǐng)導(dǎo)值班人員快速配血合血，在5：30分已經(jīng)做出了第一份血液報(bào)告；兒科醫(yī)生陳然立即準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇；血液科主任王健安排血液制品輸入方案……

緊張有序的急救手術(shù)前準(zhǔn)備工作快速完成，5：35分，手術(shù)開始。自電話打出開始，短短20多分鐘，婦產(chǎn)科4名醫(yī)生和3名護(hù)士組成的急救團(tuán)隊(duì)已經(jīng)到達(dá)手術(shù)室，團(tuán)隊(duì)的力量和溫暖讓劉露恢復(fù)到了以往身經(jīng)百戰(zhàn)的氣魄與沉穩(wěn)。
術(shù)中，開腹后發(fā)現(xiàn)孕婦子宮前壁原子宮瘢痕切口處有10公分左右的紫色區(qū)域，胎盤覆蓋原剖宮產(chǎn)手術(shù)切口子宮下段，這正是兇險(xiǎn)性前置胎盤大出血。

5：40分，胎兒取出。但是這只是第一步，這名37歲的孕婦已經(jīng)做過兩次剖腹產(chǎn)，這次手術(shù)其子宮狀態(tài)極差，接下來醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)面臨的是艱難手術(shù)止血工作。

8：01分，經(jīng)過2小時(shí)26分的努力，手術(shù)結(jié)束。劉露表示，從她對(duì)孕婦身高體重的估計(jì)，她的身體里大概有4000ml的血液，從在家里發(fā)生陰道大出血后直到醫(yī)院，孕婦應(yīng)該已經(jīng)流了近3000ml。

保證足夠的血液輸入，就是保住孕婦生命，輸血科的同事們早在手術(shù)中就已接過了“第二棒”，5：58分（手術(shù)開始的23分鐘），第一袋匹配的血液就已經(jīng)掛在了手術(shù)臺(tái)上。接下來，參加急救的工作人員來來回回“狂奔”數(shù)十趟，不斷地傳遞著這“生命的希望”，讓一條紅色的生命線在血庫與手術(shù)室間聯(lián)結(jié)起來……手術(shù)結(jié)束，孕婦總共被輸入了2500ml的紅細(xì)胞懸液、1600ml的血漿以及1個(gè)單位的機(jī)采血小板。

“第三棒”被交到了兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的手中。這個(gè)只有2300克重的嬰兒剛被取出時(shí)生命跡象很低，只有微弱的心跳，評(píng)分僅有1分。然而，麻醉科、兒科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)們并沒有放棄，不斷地努力救治，在進(jìn)行氣管插管、胸外按摩復(fù)蘇后，這個(gè)嬰兒“哇”地一聲哭了出來，發(fā)出了洪亮的生命宣言。

三道難題迎刃而解，三次接力棒有效傳遞！生命之花在大家的努力下繼續(xù)盛開，目前，母親與胎兒的健康都已得到有效保障。

緊密配合，不讓任何一個(gè)環(huán)節(jié)慢下來

“這次手術(shù)，我的同事們快速到達(dá)搶救現(xiàn)場，快速進(jìn)入工作狀態(tài)，分工明確，措施到位，用共同的努力換來了孕婦和胎兒的平安。我們每個(gè)人的身后都有一個(gè)團(tuán)隊(duì)，在市六醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)工作很自豪，有她們真好！”回想起當(dāng)天的手術(shù)場景，劉露感慨萬分。“感覺就是像坐了一次過山車，我的心跳都達(dá)到180了！”

劉露回憶，在當(dāng)天的手術(shù)中，有包含婦產(chǎn)科在內(nèi)的近20名醫(yī)護(hù)人員參與。從決定做手術(shù)到血液供應(yīng)再到兒科醫(yī)護(hù)人員的搶救，哪一個(gè)環(huán)節(jié)慢了一點(diǎn)都會(huì)是另一個(gè)結(jié)果。手術(shù)的成功，是靠整個(gè)團(tuán)隊(duì)的快速反映和緊密無間的配合而得來的。“靠一名醫(yī)生高超的技術(shù)單打獨(dú)斗的時(shí)代已經(jīng)過去，現(xiàn)在救治生命講求的是多科室合作。”

“我們的急救團(tuán)隊(duì)配合得越來越好，進(jìn)入戰(zhàn)斗的狀態(tài)也越來越快。”談及手術(shù)成功的秘訣，劉露十分自豪，“這與我們何雯主任平常嚴(yán)格要求大家，注重在常規(guī)演練中提升技術(shù)、積累經(jīng)驗(yàn)不無關(guān)系。”

保障患者生命安全是每一名醫(yī)生的職責(zé)，在生與死間鑄造一座“堤壩”是一種有效的方法，這座“堤壩”是一套保障體系，也是醫(yī)院里軟硬件集合所凝聚的力量。但是，醫(yī)院不僅要有建造“堤壩”的能力，更要有隨時(shí)面對(duì)“洪水”的能力。成都市第六人民醫(yī)院展現(xiàn)了這樣一種能力，這是在每一次演練或?qū)崙?zhàn)中淬煉出的人員技術(shù)水平，也是各個(gè)科室團(tuán)隊(duì)在不斷配合中所形成的信任與慣性——無準(zhǔn)備之仗，他們也能打贏。（李林 林子欣）