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走進四川戰(zhàn)“疫”的“主戰(zhàn)場”：成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心
來源：四川日報 時間：2020-03-10 09:37:05 編輯：謝川霞
醫(yī)務人員在巡房。
最小的患者只有三個月大，除了治療，護士也幫著照顧孩子。成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心供圖
這不是第一次應戰(zhàn)，成都公衛(wèi)中心做最壞的打算和最充分的準備，啟動最高級別應急響應，醫(yī)務人員、病區(qū)、物資組織工作同步推進
生死救援隨時可能上演，一個多月來，醫(yī)務人員一直緊繃著一根弦，20歲出頭的護士前一秒還累得哭，下一秒一有情況又馬上投入到工作中
春節(jié)以來，在成都市東三環(huán)航天立交內側，成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心（以下簡稱成都公衛(wèi)中心）門前一直拉著警戒線，那塊立著的“隔離區(qū)”警示牌，很是顯眼。
截至3月8日24時，成都累計確診新冠肺炎病例144例，而成都公衛(wèi)中心收治了其中絕大部分確診病人，包括30多名重癥及危重癥病人。
如果抗擊疫情是一場戰(zhàn)爭，那么，這里便是成都乃至四川的醫(yī)治“主戰(zhàn)場”。
挑戰(zhàn)與應對
中心組建了一年一輪換的應急隊，約40名來自不同科室的應急隊員必須保持24小時通訊暢通，平時不能出成都繞城，一有情況能保證在半小時內到達工作崗位
過去一個多月，每天高強度的工作讓成都公衛(wèi)中心護理部主任萬彬感覺“比一個季度還長”。
1月16日，請假在外的萬彬接到緊急會議通知。“出現(xiàn)疑似病例的時候，我就有心理準備了，畢竟我們醫(yī)院就是做這個的。”
萬彬一直在傳染病醫(yī)院工作，非典、H1N1甲型流感、H7N9禽流感等都經歷過。但在會場上，聽到“傳染性未知”這句話，還是讓她緊張了不少。
“做最壞的打算和最充分的準備。”成都公衛(wèi)中心啟動最高級別應急響應，醫(yī)務人員、病區(qū)、物資組織工作同步推進。好在，這已不是成都公衛(wèi)中心第一次“應戰(zhàn)”。
“非典過后，醫(yī)院已形成常態(tài)化應急機制。”成都公衛(wèi)中心副院長張仁卿介紹，中心組建了一年一輪換的應急隊，約40名來自不同科室的應急隊員必須保持24小時通訊暢通，平時不能出成都繞城，一有情況能保證在半小時內到達工作崗位。每年，醫(yī)院組織4次以上的應急演練，讓應急隊員熟悉接診烈性傳染病病患的流程。此外，醫(yī)院還預留兩層樓的應急病區(qū)。
然而，“身經百戰(zhàn)”的成都公衛(wèi)中心還是遇到了始料未及的挑戰(zhàn)。
1月26日，一張“成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心接受愛心捐贈公告”的海報圖在成都人的朋友圈中刷屏。“有人說公衛(wèi)中心本來就是醫(yī)治傳染病的，還缺防護用品？這次是真的沒法了。”萬彬直言。
事實上，成都公衛(wèi)中心一直有專項經費用于應急物資儲備。“庫房內的物資夠15名醫(yī)護人員使用15天，還有15天的物資儲存在供應商庫房，有需求就隨時發(fā)貨。”中心后勤保障科科長楊碧惠介紹，部分防護物資的保質期是三到五年，不敢儲備太多，怕浪費。
1月20日，醫(yī)院請供貨商發(fā)回已付款的物資，但意想不到的情況發(fā)生了——對方表示，因特殊情況，無法提供全部，只能發(fā)三天的貨過來。
“有一次，為了9個醫(yī)用N95口罩，我們開車幾十公里去了趟新都。”后勤保障科醫(yī)學裝備組組長田誼回憶，一些醫(yī)用物資供貨商還有極少量防護用品，但春節(jié)期間快遞基本停了，大家只能開車去取。
好在政府全力協(xié)調，加上社會捐贈，物資緊缺問題終于得到緩解。
醫(yī)治與攻關
防護服穿4個小時就要換，但遇上手術或其他事，六七個小時才出來是常態(tài)。衣服不透氣，汗水直流，每天下來，整個人像被水泡過一樣
“戰(zhàn)爭”打響，醫(yī)務人員全力以赴。“光是請戰(zhàn)的信息，我就收到幾十條。”萬彬介紹，有100多名醫(yī)務人員分梯隊到新冠肺炎病區(qū)工作，占全院醫(yī)務人員四分之一左右。
一名處于哺乳期的護士發(fā)來的消息讓萬彬紅了眼眶。“中西醫(yī)臨床科室的護士被整體調到新冠肺炎病區(qū)工作，考慮到其中一名護士還在哺乳，我就沒作調動，結果這位護士發(fā)信息說孩子已送回老家，讓我怎么安排都行。”
生死救援，隨時可能上演。一個多月來，病區(qū)主任陳紅都緊繃著一根弦，“這次太特殊了，老年人特別多，80歲以上的就有好幾個。”
按照“四集中”原則，華西醫(yī)院派出60多名醫(yī)務人員常駐成都公衛(wèi)中心參與救治工作，包括四川大學華西醫(yī)院呼吸與危重癥主任梁宗安教授等精銳力量。“每天都有幾十個省內甚至全國的專家參與會診。”
努力的結果有驚喜，也有遺憾。陳紅回憶，有位80多歲的老人，剛入院時情況還好，但病情突然加重，幾天時間肺就全白了，幸而經過治療很快恢復，現(xiàn)在已經出院。而另一位60多歲的病人，有合并糖尿病、風濕免疫系統(tǒng)疾病等，上了ECMO（人工肺），但還是走了……
“我常常不記得今天是星期幾。”重癥一病區(qū)主任楊銘的眼睛透著疲憊。
分體服、防護服、隔離服、鞋套、兩層手套以及醫(yī)用N95口罩、一次性醫(yī)用外科手術口罩和護目鏡……每天，楊銘進入病區(qū)要花很長時間穿戴好二級防護裝備，如果要開展一些危險系數(shù)高的治療，還要穿戴有負壓面罩的三級防護服。“憋在里面，無時無刻不想念新鮮空氣。”楊銘直言。
“防護服穿4個小時就要換，但遇上手術或其他事，六七個小時才出來是常態(tài)。衣服不透氣，汗水直流，每天下來，整個人像被水泡過一樣。”陳紅說，“我們一般不用尿不濕，一是不喝水，二是水分都隨著汗水排了。”
即便困難重重，但大家依然積極樂觀。“因為不能帶多余的東西進隔離病房，護士妹妹們會用廢舊材料自制挎包裝東西。有時候，這些20歲出頭的孩子前一秒還累得哭，下一秒一有情況又馬上投入工作中，真的很認真。”陳紅說。
醫(yī)患的世界
因為隔離病房沒有護工、清潔工，護士還要照顧患者的日常生活，包括幫生活不能自理的患者擦洗身體、處理排泄物等
孤獨、恐懼、焦慮、煩躁……在封閉環(huán)境里直面病毒，隔離病房就像一個放大鏡，放大著患者的情緒，調節(jié)病患情緒成了醫(yī)務人員重要工作之一。
“他揮舞著手臂大吼，說我們剝奪了他的自由，怎么勸都不聽。”令楊銘印象深刻的是一名50多歲的輕癥患者，“可能隔離久了，心情煩悶，他開始抵觸治療。看到同一個病房有患者出院，就徹底爆發(fā)了。”
“患者親人不在身邊，我們成了他們生活和精神上的支柱。”輕癥病區(qū)護士長肖旭鈺會把開朗的患者與內向的患者安排在一個病房，還托人錄制了舒緩情緒的音頻發(fā)給大家。“有個患者八個親人五人被確診，其他人也被隔離，心情很不好，她把這些音頻轉給了家人，大家心里好受多了。”肖旭鈺很欣慰，“她說我們是天使。”
朝夕相處，精心照顧，肖旭鈺感覺，醫(yī)務人員和患者的關系有了微妙的變化。
因為隔離病房沒有護工、清潔工，護士還要照顧患者的日常生活，包括幫生活不能自理的患者擦洗身體、處理排泄物等。有一天，肖旭鈺收到一名患者發(fā)來的微信，照片里都是護士干著臟活累活的樣子。還有一次，患者的氧氣管掉到地上，她正要去撿，這名患者制止說，“離遠點，離遠點，莫把你傳染了。”
“他們能看到我們的好就夠了。”肖旭鈺手機里存著很多病患發(fā)來的微信，舍不得刪。“有很多‘孃孃款’表情包，比如閃著金光的‘謝謝’‘一生平安’，看著暖心。”肖旭鈺笑著說。
病人出院，是楊銘最開心的時刻。1月29日，首例新冠肺炎治愈患者楊先生出院。楊銘和護士長馬靜將他送到了門口。肖旭鈺因工作忙沒去，“我們只見過幾面，他給我發(fā)信息說‘我以為你也會來’，有點意外，也有點遺憾。”
“到一線后，我們就沒再回家了，有的‘打組合’搬到獨居的同事家，有的搬進醫(yī)院安排的集體宿舍。家里有老有小，還是注意點為好。”肖旭鈺說，最想念的還是8歲的兒子，有空會視頻通話，但有時候下班太晚，孩子都睡了，說不上話。
“戰(zhàn)爭”還在繼續(xù)。但看著一批批病人出院回家，看著窗外越來越濃郁的綠色，肖旭鈺知道，春暖花開，回家的日子不遠了。（任鴻 黃大海）
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