4月29日，成都市醫(yī)療保障局召開新聞發(fā)布會，解讀4月26日成都市醫(yī)療保障局印發(fā)文件《關(guān)于促進健康保險發(fā)展完善多層次醫(yī)療保障體系的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）。據(jù)了解，該《指導意見》是全國率先貫徹落實《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》的文件，將引導各類市場主體，開發(fā)、設計社商融合型普惠式健康商業(yè)保險產(chǎn)品，提升市民醫(yī)療保障水平。
據(jù)介紹，2019年，成都基本醫(yī)療保險參保人數(shù)近1800萬，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策報銷水平已達到85%；城鄉(xiāng)報居民基本醫(yī)療保險政策銷水平已達到77%。但對于群眾目前更高層次、差異化的醫(yī)療保障需求，難以通過的基本醫(yī)療保障體系滿足。
為此，成都市醫(yī)保局鼓勵和支持各類主體開發(fā)、設計以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保者為對象，投保無年齡、健康狀況、職業(yè)類型等健康前置條件、保費與個人基本風險脫鉤的產(chǎn)品。在此期間，成都市醫(yī)保局提供醫(yī)保數(shù)據(jù)支持，降低健康保險產(chǎn)品開發(fā)成本，同時協(xié)助商業(yè)健康保險擴大投保規(guī)模，以規(guī)?；膮⒈＃诟蠓秶鷥?nèi)分攤醫(yī)療費用風險，直接降低保費。
“目前，國內(nèi)部分城市已經(jīng)推出了健康險，收到反響也較好。”成都市醫(yī)療保障局醫(yī)療保險處四級調(diào)研員趙啟彪介紹到，通過對現(xiàn)有健康保險分析，普遍設置了投保的健康條件且定價較高，縮小參與人群范圍。為此，成都未來計劃推出的健康保險將具有參保限制少、參保費用低、保障重點突出、服務附加值高等特點。
“對于老百姓最關(guān)心的價格和保障范圍，我們要求產(chǎn)品堅持普惠式定位。”趙啟彪說，目前計劃的基礎性健康險保費不超過100元/年，重點保障基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自付較高的費用及政策范圍外的費用，如大額疾病支出和基本醫(yī)療目錄外的藥品、耗材。“前期已經(jīng)與保險機構(gòu)溝通，普惠式健康險最快將6月面世”。
除關(guān)注費用保障外，據(jù)介紹，該款產(chǎn)品還將為參保者提供就醫(yī)服務、資金墊付、健康咨詢、健康管理、患者隨訪等方面的增值服務。（紅星新聞 葉燕 鄧文博）
