5月7日，惠蓉保上線發(fā)布會在蓉舉行。由四川省醫(yī)療保障局、成都市醫(yī)療保障局指導，成都醫(yī)保戰(zhàn)略聯(lián)盟成員平安養(yǎng)老、中華聯(lián)合、國寶人壽、太平養(yǎng)老聯(lián)合承保，聯(lián)盟成員思派健康提供服務(wù)平臺的成都市民專屬普惠式商業(yè)健康保險——“惠蓉保”正式發(fā)布。
“惠蓉保”緊密銜接社會基本醫(yī)療保險，保障內(nèi)容涵蓋社會基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，覆蓋住院費用、門診特病費用，同時保障醫(yī)保范圍外的20種腫瘤及罕見病的高額自費藥品費用，最高保障額度100萬。在高額保障的基礎(chǔ)上，“惠蓉保”為參保人提供腫瘤疾病咨詢、分診服務(wù)、藥品直付和藥品配送等10項貫穿診前診中診后的全流程醫(yī)療健康管理服務(wù)。
自2020年5月7日起，四川省本級及成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療參保人、成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保人，不限年齡、不設(shè)健康前置條件，均可關(guān)注“惠蓉保”微信公眾號進行線上參保。同時，成都本地企事業(yè)單位也可以統(tǒng)一為員工參保。參保期截至2020年6月30日。一年只需59元，即可擁有百萬保障和醫(yī)療健康服務(wù)，保障自2020年7月1日起生效。
社商融合 探索多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)
近年來，成都市醫(yī)療保障制度不斷完善，基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等社會保障制度互相補充，2019年，成都市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已近1800余萬，基本制度全覆蓋已實現(xiàn)。
但隨著社會經(jīng)濟發(fā)展水平不斷提高，醫(yī)療保障制度“?；?rdquo;的功能定位，已經(jīng)難以滿足人民群眾更加多元化、多層次的健康保障需求，特別是重大疾病保障已經(jīng)成為近年來老百姓反映強烈的熱點問題。
成都市醫(yī)療保障局抓住多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)中商業(yè)健康保險的短板，提出社會保險與商業(yè)健康保險協(xié)同融合發(fā)展的理念，出臺了《成都市醫(yī)療保障局促進商業(yè)健康保險發(fā)展完善多層次醫(yī)療保障體系的指導意見》，為社商融展探索路徑，明確了與社會保險協(xié)同融合的健康保險的產(chǎn)品形態(tài)。“惠蓉保”即是首款按照《指導意見》理念，推出的新型商業(yè)健康保險產(chǎn)品。
普惠價格 提供全面醫(yī)療保障及服務(wù)
成都市醫(yī)療保障局相關(guān)負責人表示，“惠蓉保”具備四大特征，一是參保限制少，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保者均可自愿投保，參保不設(shè)年齡、健康等前置條件；二是參保費用低。59元的價格，以兩杯咖啡的價格，換來一整年百萬重疾保障；三是保障重點突出。著力解決高額醫(yī)療費用以及重點疾病的藥品保障；四是服務(wù)附加值高。除關(guān)注費用外，還為參保者提供就醫(yī)服務(wù)、藥品直付、健康咨詢、健康管理、患者隨訪等10項增值服務(wù)。
值得關(guān)注的是，惠蓉保將治療肝癌、肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、前列腺癌等高發(fā)瘤種的16種特藥及4種罕見病治療用藥納入了《惠蓉保特定高額藥品目錄》，能夠有效減輕成都市民重特大疾病的個人自費用藥負擔。
四川大學華西醫(yī)院腫瘤中心李平教授表示，目錄中藥品均是腫瘤和罕見病最新、最前沿治療的必需藥物。這20種藥物涵蓋了一些高發(fā)腫瘤如：肺癌，乳腺癌，肝癌等。這些疾病在中國都是最高發(fā)的部分瘤種，而相關(guān)藥品的價格，月花費也在5萬到10萬元不等。在治療的時候，不僅會單項藥物用藥，往往有時候要面臨聯(lián)合用藥，如果完全自費，那病人的花費就會很高。“把這些藥品納入‘惠蓉保’的保障范圍之內(nèi)，對于廣大參保人來說，這是最大且最重要的保障方面的進步?；颊甙l(fā)生重大疾病后花費將大大降低。”李平表示。（李壹平）
