四川省第四批援助湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員秦立祥(左)與隊(duì)員向著自己曾管理的病區(qū)單元揮手作別。楊樹(shù)攝
方艙HIS遠(yuǎn)程查房系統(tǒng)啟用是漢陽(yáng)方艙的一大亮點(diǎn),該系統(tǒng)可以通過(guò)語(yǔ)音實(shí)現(xiàn)艙外艙內(nèi)醫(yī)生同時(shí)查房,并且記錄患者的生命體征、病情變化等
休艙后,未能達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者將被轉(zhuǎn)入到定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)治療,1000余名醫(yī)務(wù)人員在消殺、封存物資等工作完成后,將待命休整
我在武漢一線
為最后一批患者辦理出院、轉(zhuǎn)院手續(xù),醫(yī)護(hù)人員開(kāi)始清理、封存艙內(nèi)物品……3月8日14時(shí),武漢漢陽(yáng)方艙醫(yī)院正式宣布休艙。當(dāng)日,武漢客廳方艙醫(yī)院也正式進(jìn)入休艙狀態(tài)。此前一天,武漢客廳方艙醫(yī)院的患者已全部出艙。
從2月11日到3月8日,1000余名患者入住漢陽(yáng)方艙醫(yī)院,四川省第四批、第六批援助湖北醫(yī)療隊(duì)的374名醫(yī)護(hù)人員以及山東醫(yī)療隊(duì)奮戰(zhàn)在這里。護(hù)士龐娟說(shuō),26天的朝夕相處,醫(yī)患雙方建立了深厚友誼,希望他們能早日康復(fù)。
武漢方艙醫(yī)院2月5日開(kāi)始收治首批患者,到3月8日,已有11家方艙醫(yī)院休艙,剩余3家方艙醫(yī)院累計(jì)在院患者僅剩100多人。
院感流程
成為方艙醫(yī)院“金標(biāo)準(zhǔn)”
2月10日,四川省第四批援助湖北醫(yī)療隊(duì)接到指揮部命令,從武漢客廳方艙醫(yī)院轉(zhuǎn)戰(zhàn)至漢陽(yáng)方艙醫(yī)院。漢陽(yáng)方艙醫(yī)院所在地曾是一個(gè)會(huì)展中心,如何在短時(shí)間內(nèi)改造成為一家具備傳染病收治能力的醫(yī)院?
面對(duì)難題,經(jīng)過(guò)院感專家把關(guān),醫(yī)療隊(duì)很快制定出一套行之有效的院感流程,這套標(biāo)準(zhǔn)也成為整個(gè)方艙醫(yī)院的“金標(biāo)準(zhǔn)”,而且實(shí)現(xiàn)了全體醫(yī)護(hù)人員“零感染”。
方艙HIS遠(yuǎn)程查房系統(tǒng)啟用也是漢陽(yáng)方艙醫(yī)院的一大亮點(diǎn)。該查房系統(tǒng)是四川省第四批援助湖北醫(yī)療隊(duì)(四川國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì))根據(jù)此前執(zhí)行過(guò)的多次災(zāi)害救援任務(wù)而研發(fā)的系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以通過(guò)語(yǔ)音實(shí)現(xiàn)艙外艙內(nèi)醫(yī)生同時(shí)查房,并且記錄患者的生命體征、病情變化等。艙外醫(yī)生還可以根據(jù)患者的情況及時(shí)調(diào)整用藥方案,從而使查房時(shí)間從4小時(shí)縮短為2小時(shí),大大提高了工作效率。
火眼金睛
尋找病情“蛛絲馬跡”
2月21日,由四川醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)的漢陽(yáng)方艙醫(yī)院21位患者治愈出院,56歲的張女士是出院患者之一。
2月中旬某天,張女士告訴醫(yī)生她四肢無(wú)力,前幾天出現(xiàn)腹瀉癥狀。醫(yī)生孫穎初步懷疑張女士可能是“低鉀血癥”,但是由于方艙醫(yī)院的檢驗(yàn)條件有限,醫(yī)護(hù)人員一邊為其聯(lián)系轉(zhuǎn)院,一邊尋找病因。
孫穎是一名心內(nèi)科醫(yī)生,她從患者心電圖檢查報(bào)告上出現(xiàn)的一個(gè)特別波形分析:“這個(gè)波形正是缺‘鉀’的表現(xiàn)。”于是給張女士口服了補(bǔ)鉀的藥物,其病情很快得到好轉(zhuǎn)。“四川的醫(yī)生態(tài)度和醫(yī)術(shù)都很好。”張女士說(shuō)。如今她已完成了在社區(qū)的14天隔離并回家。
方艙醫(yī)院的每一名醫(yī)務(wù)人員都有一雙“火眼金睛”。
前幾天,醫(yī)生譚剛在查房時(shí)注意到,一名患者腿有點(diǎn)腫脹。經(jīng)詢問(wèn),該患者有糖尿病和高血壓。譚剛認(rèn)為,這種腫脹有可能是糖尿病腎病所導(dǎo)致的,如果不及時(shí)干預(yù),任其發(fā)展下去很有可能會(huì)導(dǎo)致腎衰竭等嚴(yán)重后果。于是,他勸說(shuō)這位患者轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院治療。在定點(diǎn)醫(yī)院,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查確診,該患者確實(shí)患有糖尿病腎病。如果不是因?yàn)獒t(yī)生“明察秋毫”,很可能會(huì)耽誤治療。
孫穎說(shuō):“有時(shí)候病人也對(duì)我們說(shuō),你們離遠(yuǎn)一點(diǎn)吧,不要被傳染。但我們總是要走近他們,這是所有醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。”
全程回訪
建群保證患者出院安全
“各位病友,你們到隔離點(diǎn)之后一定要按時(shí)服藥。如果感覺(jué)不舒服,請(qǐng)立即上報(bào)醫(yī)生。”方艙醫(yī)院的每一位主管醫(yī)生都建了一個(gè)“病友群”,每天早晚,他們都會(huì)在群里呼叫病友們。
方艙醫(yī)院患者出院之后,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)行隨時(shí)回訪。
“患者痊愈之后,我們依然對(duì)患者進(jìn)行全過(guò)程回訪,要隨時(shí)了解患者身體狀況,并給予指導(dǎo),以確?;颊甙踩?。”四川省第四批援助湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)陳康說(shuō)。
現(xiàn)場(chǎng)特寫(xiě)
因?yàn)槟銈?/strong>
我們不再沮喪
3月8日下午2點(diǎn),漢陽(yáng)方艙醫(yī)院出口熱鬧起來(lái)。
39名患者將轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)治,12名患者通過(guò)了核酸檢測(cè)和CT檢查,符合出院標(biāo)準(zhǔn),將被送往社區(qū)繼續(xù)隔離觀察。這是漢陽(yáng)方艙醫(yī)院送走的最后一批患者。
即將轉(zhuǎn)院的小陳是方艙醫(yī)院的志愿者,在艙里已成為醫(yī)護(hù)人員的“左膀右臂”。分別之際,護(hù)士秦立祥和幾名醫(yī)護(hù)人員把她送到艙門(mén)口。
“歡迎你到四川來(lái),我們帶你吃火鍋。”護(hù)士廖俊先的一句話,讓小陳哭了:“這么長(zhǎng)時(shí)間,許許多多人都在默默地為我們付出,你們是一群冒著風(fēng)險(xiǎn)的逆行者,因?yàn)橛心銈?,我們不再沮喪?rdquo;
運(yùn)送患者的車(chē)緩緩駛出,車(chē)內(nèi)車(chē)外,大家都使勁揮舞著手。
送走了患者,醫(yī)護(hù)人員還有很多工作要做,消殺、封存物資等。完成了艙內(nèi)的工作,走出隔離區(qū),護(hù)士劉婷脫下防護(hù)服,取下口罩,臉上的勒痕還沒(méi)有褪去,她說(shuō):“在方艙醫(yī)院工作的這段時(shí)間,是我非常難得的經(jīng)歷。”
休艙后,1000余名醫(yī)護(hù)人員將待命休整。(李寰)