5月9日上午，成都市紀(jì)委監(jiān)委、市醫(yī)療保障局共同舉辦“敲警鐘、防騙保、大治理、促安全”重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域突出問(wèn)題醫(yī)保系統(tǒng)治理宣傳活動(dòng)。

會(huì)上，成都市醫(yī)療保障局發(fā)布了《成都市打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為十六條工作措施》。今年5～11月，成都將堅(jiān)決查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為，建立和強(qiáng)化長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)守護(hù)參保群眾的“救命錢”。

成都市醫(yī)療保障局向醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中通報(bào)了典型案例。

2019年初，某區(qū)醫(yī)保部門接到舉報(bào)，反映轄區(qū)內(nèi)A醫(yī)院涉嫌違反醫(yī)保政策及醫(yī)保協(xié)議。經(jīng)某區(qū)醫(yī)保部門調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在“將部分醫(yī)保目錄內(nèi)可報(bào)銷藥品、診療服務(wù)作為自費(fèi)項(xiàng)目”的違規(guī)行為，侵犯群眾合法權(quán)益，涉及違規(guī)費(fèi)用31.75萬(wàn)元。某區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》約定，給予A醫(yī)院“限期整改、要求該醫(yī)院按照違規(guī)金額的2倍支付違約金63.50萬(wàn)元”等處理。同時(shí)將該醫(yī)院違規(guī)行為抄送某區(qū)衛(wèi)健行政部門。

截至2020年3月，全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)14328家，從2019年至今，全市共查處違規(guī)違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)4870家。

日前，成都市紀(jì)委監(jiān)委制發(fā)《關(guān)于認(rèn)真落實(shí)省紀(jì)委監(jiān)委通知要求深入開(kāi)展重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域突出問(wèn)題系統(tǒng)治理的通知》，對(duì)全市深入開(kāi)展重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域突出問(wèn)題系統(tǒng)治理提出明確要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在其中。

為進(jìn)一步暢通監(jiān)督舉報(bào)渠道，發(fā)揮群眾的監(jiān)督力量，成都市紀(jì)委監(jiān)委官方網(wǎng)站“清廉蓉城”推出“成都市重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域突出問(wèn)題系統(tǒng)治理監(jiān)督舉報(bào)專區(qū)”。

舉報(bào)受理范圍包括：收集涉及全市各級(jí)黨員干部和公職人員在工程招投標(biāo)、建筑企業(yè)資質(zhì)審批、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、人防系統(tǒng)等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域涉嫌違規(guī)違紀(jì)違法問(wèn)題線索，以及在系統(tǒng)治理工作中存在的責(zé)任落實(shí)不到位，搞選擇、打折扣、走過(guò)場(chǎng)、弄虛作假等形式主義、官僚主義問(wèn)題。

市紀(jì)委監(jiān)委受理群眾監(jiān)督舉報(bào)和反映問(wèn)題方式：

1.“清廉蓉城”網(wǎng)站“成都市重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域突出問(wèn)題系統(tǒng)治理監(jiān)督舉報(bào)專區(qū)”。

2.舉報(bào)電話：028-12388（8：30-12：00，13：30-18：00時(shí)段為人工接聽(tīng)，其余時(shí)段為電話錄音）。

3.“清廉蓉城”微信公眾號(hào)在線舉報(bào)。

4.來(lái)信地址：成都市高新區(qū)錦悅西路88號(hào)成都市紀(jì)委監(jiān)委信訪室（郵編610042）。（紅星新聞 鐘茜妮）