為進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病院感暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，保障患者安全，提高醫(yī)院傳染病防控及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，7月19日，廣元市第三人民醫(yī)院公共衛(wèi)生科牽頭在老年醫(yī)學(xué)一科開展“2024年傳染病暴發(fā)應(yīng)急處置演練”。

廣元市第三人民醫(yī)院副院長鄧武成擔(dān)任演練總指揮，公共衛(wèi)生科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、結(jié)防辦、安全保衛(wèi)科、老年醫(yī)學(xué)一科及結(jié)核病科負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加演練。

活動(dòng)開始前，公共衛(wèi)生科組織相關(guān)部門進(jìn)行周密的前期籌備，傳染病暴發(fā)處置應(yīng)急管理小組對(duì)演練方案進(jìn)行了細(xì)致研究，制定了詳細(xì)的演練流程和處置措施。

本次演練以老年醫(yī)學(xué)一科出現(xiàn)疑似肺結(jié)核傳染病暴發(fā)為背景，演練包括事件報(bào)告、初步調(diào)查、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處置、總結(jié)與評(píng)價(jià)等五個(gè)部分。

演練過程中，老年醫(yī)學(xué)一科主治醫(yī)生周建君收到放射科反饋的某長期住院患者胸部CT提示“疑似肺結(jié)核”，隨即到該患者所在病房內(nèi)，發(fā)現(xiàn)其他兩名患者近兩日出現(xiàn)不同程度咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，立即報(bào)告科主任，科主任張宏強(qiáng)接到報(bào)告后，立刻到現(xiàn)場(chǎng)核查情況并報(bào)告公共衛(wèi)生科及其他部門。同時(shí)護(hù)理人員做好消毒隔離工作，協(xié)助該病人戴外科口罩。

公共衛(wèi)生科科長、院感科科長、結(jié)防辦主任到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行研判后，對(duì)事件做出判斷“疑似肺結(jié)核院感暴發(fā)”。立即將判定情況報(bào)告給分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院傳染病暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組。接到報(bào)告后，分管院領(lǐng)導(dǎo)指示立即啟動(dòng)疑似肺結(jié)核院感暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案。醫(yī)護(hù)人員迅速對(duì)該病室患者進(jìn)行隔離治療，并對(duì)地面、物表等公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒處置。

同時(shí)，由安全保衛(wèi)科人員做好環(huán)境封控，防止人員流動(dòng)，引起傳染病擴(kuò)散。公共衛(wèi)生科工作人員對(duì)疑似患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)防辦工作人員進(jìn)行密接者篩查，院感科工作人員對(duì)科室周圍環(huán)境采樣送檢，以查找原因，明確感染源和感染途徑。

隨后，傳染病暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查，醫(yī)務(wù)科組織結(jié)核病科專家通過查看患者情況及病歷，討論患者救治轉(zhuǎn)診方案，及時(shí)將三名疑似患者轉(zhuǎn)診到結(jié)核病科進(jìn)一步診療，并對(duì)影響范圍及嚴(yán)重程度進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，同時(shí)對(duì)所篩密接者建立臺(tái)賬進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)和隨訪管理。

經(jīng)專家會(huì)診討論分析，鑒于老年醫(yī)學(xué)一科上報(bào)及時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，快速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，各部門積極配合，采取有效的防控措施，患者及時(shí)轉(zhuǎn)診，無新發(fā)病例，未引起嚴(yán)重后果。至此，傳染病暴發(fā)應(yīng)急處置演練圓滿結(jié)束。

鄧武成總結(jié)指出，本次傳染病暴發(fā)應(yīng)急演練，既是演習(xí)，又是一次現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)。通過此次演練，相關(guān)部門人員進(jìn)一步細(xì)化了責(zé)任分工、查漏補(bǔ)缺，明確了各環(huán)節(jié)應(yīng)急處置措施，確保在真正面對(duì)突發(fā)傳染病暴發(fā)時(shí)做到從容應(yīng)對(duì)、條理有序。同時(shí)對(duì)演練過程中暴露出的“演練細(xì)節(jié)連貫性欠缺”“個(gè)別環(huán)節(jié)不規(guī)范”的問題，提出要求和整改意見。他強(qiáng)調(diào)，要將本次演練的“四早”及“控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群”原則落實(shí)到日常院感防控工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防與控制。

防微杜漸，以演促練。下一步，醫(yī)院將以此次演練為契機(jī)，繼續(xù)加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)院感防控措施，切實(shí)消除院內(nèi)感染隱患，不斷提高醫(yī)院感染防控能力，盡最大可能遏制呼吸道傳染病在院內(nèi)的流行，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。（宋全全 楊靜）